メソッドの引数にout/ref修飾子、ByRef修飾子が設定されている場合、引数は参照渡しとなり、メソッドは引数の値を別の値に置き換えることができます。　MethodInfo.Invokeメソッドを使ってメソッドを呼び出す場合、参照渡しによって置き換えられた値は引数parametersに渡した配列に格納されます。

MethodInfoでのメソッド呼び出しで参照渡しの引数を参照する
Imports System
Imports System.Reflection

Class C
  Public Sub M(ByVal x As Integer, ByRef y As Integer)
    Console.WriteLine("x = {0}", x)
    Console.WriteLine("y = {0}", y)

    x = 3 ' 値渡し引数の値を変更する (呼び出し元には反映されない)
    y = 3 ' 参照渡し引数の値を変更する (呼び出し元に反映される)
  End Sub
End Class

Class Sample
  Shared Sub Main()
    Dim t As Type = GetType(C)

    Dim inst As Object = Activator.CreateInstance(t)

    Dim m As MethodInfo = t.GetMethod("M")

    ' メソッド呼び出しに使用する引数の配列
    Dim args() As Object = New Object(1) {42, 42}

    ' メソッドを呼び出す(参照渡しとなる引数では、配列内の値が置き換えられる)
    m.Invoke(inst, args)

    ' 置き換えられた値を参照する
    Console.WriteLine(args(0))
    Console.WriteLine(args(1))
  End Sub
End Class
実行結果
x = 42
y = 42
42
3